Allergies alimentaires

Autre sujet de préoccupation au Gobolistan, comme vous le savez tous déjà, les allergies alimentaires de Nathanaël.

Petit résumé :

 

- Mai 2005 (5 mois) : hospitalisation d'un mois pour une entéropathie exsudative dûe à des allergies alimentaires sévères et multiples : lait, oeuf, blé, soja, arachide, fruits à coque (dans des proportions variables, mais à des degrés tels pour certaines que ça passait même dans le lait maternel). Suite à cela, Nathanaël est mis au régime strict Néocate jusqu'après son opération du coeur, à 1 an.

- Courant 2006 : découverte de l'allergie au poisson (1cm² de truite fumée : urticaire géant en deux minutes), et de l'allergie au céleri (même punition que pour la truite). Découverte en même temps de l'arme fatale : l'Aerius (sirop Anti-histaminique, en permanence à portée de main depuis ces expériences douloureuses).

- Janvier 2007 : Rendez-vous bilan chez le Professeur De Blay à Strasbourg pour savoir où en est Nathanaël : tests cutanés, et aucune allergie aux pollens, graminés, par contre forte allergie aux blanc et jaune d'oeuf, au lait de vache et à l'arachide. Rien pour le soja, fin de l'allergie au céleri, pas de test pour le poisson.

- Fin mai 2007 : TPO (Test de Provocation Orale) au lait de vache à l'hôpital Hautepierre, service pédiatrique,  à Strasbourg : 73 ml de lait en milieu hospitalier, sans réaction. Réintroduction progressive par la suite : 100 ml pendant deux semaines, puis 150 ml les deux semaines suivantes, puis 200 ml, et là, le corps a dit "halte-là, c'est trop !" (ceci dit, en parallèle, Nathanaël ne pouvait pas se résoudre à ne pas manger de fromage. Il a donc absorbé bien plus de lait que les quantités "officielles" et recommandées par le corps médical). Du coup, aucun problème sur la question des 200 ml, puisque nous savions qu'il était bien au-delà...

- Fin août 2007 : Re-rendez-vous bilan chez le Pr De Blay : entretien avec l'interne puis le médecin : identification d'une allergie aux pépins de tomates depuis le printemps (en réalité, il s'agit d'une réaction histamino-libératrice, pas d'une allergie, mais pour nous, ça veut dire la même chose : ne pas manger de pépins de tomates, sous peine de provoquer un urticaire important). Point sur la réintroduction du lait : ne reste qu'une intolérance à la crème et au beurre : soit une allergie à la caséine, la dernière qui reste en général chez les anciens allergiques au lait.

PAI à faire pour l'école, TPO à prévoir pour l'arachide (les tests sanguins montrent une sensibilité très importante, mais sensibilité ne veut pas dire allergie, il faut donc tester en milieu hospitalier, de manière à savoir où se situe le seuil de tolérance).

- Septembre 2007 : Nathanaël veut absolument manger du beurre... On lui donne donc du beurre, et bizarrement, pas de réaction. Il se peut donc que l'allergie à la caséine soit elle aussi de l'histoire ancienne... Comme quoi, les allergies alimentaires, ça fluctue pas mal...

 

Notre petit bonhomme est donc en attente d'un TPO sur l'arachide, et d'un PAI (Protocole d'Accueil Individualisé, voir billet "Yaourt et compote bis repetita") pour la cantine en décembre. Seulement, l'évolution rapide des allergies et surtout de leurs manifestations fait penser plusieurs choses : d'une part, le PAI peut être sans objet en décembre, au moment où il aura le droit d'aller à la cantine, d'autre part, l'évolution peut aussi aller vers d'autres aliments, voire d'autres formes d'un même aliment (on m'a cité le cas d'une personne allergique tantôt à la mie de pain, tantôt à la croûte...).
Bref, en ce qui concerne les allergies alimentaires, il semble qu'il n'y ait pas de traitement. Pas de désensibilisation non plus : la prise en charge consiste en une réintroduction très progressive de l'allergène, et on s'arrête là où il y a réaction. Puis, on continue à la maison, à partir de la dose maximale tolérée observée à l'hôpital. Si ça marche, on continue en augmentant, si ça ne marche pas, on continue l'éviction totale de l'aliment.

 

Advienne que pourra.